Carta Mensch Stiftung Unterstützungskasse

Carta Mensch Ambulant A-1: Heilpraktiker-Leistungen, Brille & Vorsorge

Heilpraktiker

Heilpraktiker: Heilpraktiker: 80 % Erstattung
Enthalten: Heilpraktiker
Enthalten: Osteopathie
Enthalten: Chiropraktik
Enthalten: Homöopathie
Enthalten: Akupunktur
Enthalten: Naturheilkunde durch Ärzte
Enthalten: Traditionelle Chinesische Medizin (TCM)
Enthalten: Arznei- und Verbandmittel
Enthalten: Psychotherapie
Abrechnungsfähige Leistungen: Enthalten: Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker (GebüH)
Enthalten: bis zu den Höchstsätzen des GebüH
Enthalten: Hufeland-Leistungsverzeichnis
Enthalten: Gebührenverzeichnis für Ärzte (GOÄ)
Enthalten: bis zu den Höchstsätzen der GOÄ
Wartezeit für Heilpraktiker-Leistungen: 3 Monate

Sehhilfen- und Brillenleistungen: Brille: 100 % Erstattung
Enthalten: Brillen
Enthalten: Kontaktlinsen
Enthalten: Sonnenbrille mit Sehstärke
Enthalten: Leistungen ohne ärztliche Verordnung

Vorsorgeuntersuchungen: Vorsorgeuntersuchung: 100 % Erstattung
Enthalten: Augen
Enthalten: Hautkrebs
Enthalten: Brustkrebs
Enthalten: Osteoporose
Enthalten: Schwangerschaft
Nicht enthalten: Schlaganfall
Nicht enthalten: Schilddrüse
Nicht enthalten: Darmkrebs
Enthalten: PSA Test (Prostata)
Enthalten: Kinder- und Jugendvorsorge

Augenoperation / LASIK: Augenoperation (Platzhalter): 100 % Erstattung
Enthalten: Augenoperationen mit Laser
Enthalten: Clear-Lens-Exchange
Enthalten: Refraktive Chirurgie
Nicht enthalten: Augen-LASEK
Nicht enthalten: Augen-LASIK

Keine Leistungen.

Keine Leistungen.

Keine Leistungen.

Besonderheiten: Kostenübernahme Zuzahlungen zur GKV
Übernahme der Kosten für z.B. folgende Zuzahlungen zu 100 %:
• bei ärztlich verordneten Arznei-, Verband-, Heil- und Hilfsmitteln
• bei häuslicher Krankenpflege und ärztlich verordneter Soziotherapie
• bei Inanspruchnahme von Haushaltshilfe
• bei einer vollstationären Krankenhausbehandlung

Kostenübernahmee IGeL-Leistungen
Zu empfohlenen sogenannten individueIlen Gesundheits (IGeL)-Leistungen beim Arzt können Zuschüsse beantragt werden. Die Entscheidung dazu erfolgt unter Berücksichtigung der Inanspruchnahme der Unterstützungskasse unter Billigkeitsge sichtspunkten. Die Erstattung soll wenn möglich mit 80 % erfolgen.

Leistungsausschluss für Behandlungen:
Für bei Teilnahmebeginn laufende Behandlungen und solche, die in den ersten 3 Monaten begonnen wurden, erfolgt bis zu deren Abschluss keine Erstattung.
Für Erkrankungen, die bei Teilnahmebeginn bestanden bzw. in den letzten 5 Jahren davor behandelt wurden, sowie deren Folgen erfolgt erst nach Ablauf von drei Jahren für dann erforderliche Behandlungen eine Leistung. Dies gilt auch für erforderliche Sehhilfen. Die Unterstützungskasse kann
auf Antrag diese Leistungen ggf. zu Besonderen Bedingungen einschließen.

Erstattungsumfang

Heilpraktiker: Erstattung bis maximal 2.400 € alle 3 Monate

Augenoperation (Platzhalter): Erstattung bis maximal 1.000 € alle 1 Kalenderjahre

Brille: Erstattung bis maximal 300 € alle 3 Monate

Vorsorgeuntersuchung: Erstattung bis maximal 600 € alle 3 Monate

Summenbegrenzungen in den ersten Versicherungsjahren

Heilpraktiker: 480 € im 1. Jahr, 480 € im 2. Jahr, 480 € im 3. Jahr (nur auf das aktuelle Jahr)

Brille: 60 € im 1. Jahr, 60 € im 2. Jahr, 60 € im 3. Jahr (nur auf das aktuelle Jahr)

Mindestvertragslaufzeit: 1 Kalenderjahr
Kündigungsfrist: 3 Monate vor Ablauf der Mindestvertragslaufzeit
Bildet der Tarif Altersrückstellungen: Nein, der Tarif bildet keine Altersrückstellungen.

Gesundheitsfragen die zu einer Ablehnung führen: Der Tarif verzichtet auf eine Gesundheitsprüfung. Der Tarif kann somit von jedem abgeschlossen werden.
Für Erkrankungen, die bei Teilnahmebeginn be-standen bzw. in den letzten 5 Jahren davor behandelt wurden, sowie deren Folgen erfolgt erst nach Ablauf von drei Jahren für dann erforderliche Be-handlungen eine Leistung.