Gothaer Allgemeine Versicherung AG
Gothaer Medi Ambulant: 80 % Erstattung & 1.000 € für Heilpraktiker
- Enthalten: 80% für Heilpraktiker
- Enthalten: 80% für Naturheilkunde durch Ärzte
- Enthalten: 80% für Osteopathische Behandlung
- Enthalten: 80% für Traditionelle Chinesische Medizin
- Enthalten: 120 Euro für Brillen und Kontaktlinsen
- Enthalten: Hoher Erstattungssatz für Vorsorge: 100 %
Heilpraktiker
- Heilpraktiker
Heilpraktiker: 80 % Erstattung
- Enthalten: Heilpraktiker
- Enthalten: Osteopathie
- Nicht enthalten: Chiropraktik
- Enthalten: Homöopathie
- Enthalten: Akupunktur
- Enthalten: Naturheilkunde durch Ärzte
- Enthalten: Traditionelle Chinesische Medizin (TCM)
- Enthalten: Arznei- und Verbandmittel
- Enthalten: Psychotherapie
Die Leistungen für Osteopathie fallen in den Baustein Arznei-, Verband- und Heilmittel und werden zu 80 % bis maximal 600 € pro Kalenderjahr erstattet.
- Abrechnungsfähige Leistungen
- Enthalten: Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker (GebüH)
- Enthalten: bis zu den Höchstsätzen des GebüH
- Enthalten: Hufeland-Leistungsverzeichnis
- Nicht enthalten: Gebührenverzeichnis für Ärzte (GOÄ)
- Nicht enthalten: bis zu den Höchstsätzen der GOÄ
- Wartezeit für Heilpraktiker-Leistungen
3 Monate
Brille
- Sehhilfen- und Brillenleistungen
Brille und Sehhilfen: 100 % Erstattung
- Enthalten: Brillen
- Enthalten: Kontaktlinsen
- Nicht enthalten: Sonnenbrille mit Sehstärke
- Nicht enthalten: Leistungen ohne ärztliche Verordnung
Vorsorge
- Vorsorgeuntersuchungen
Vorsorge (Platzhalter): 100 % Erstattung
- Enthalten: Augen
- Enthalten: Hautkrebs
- Enthalten: Brustkrebs
- Enthalten: Osteoporose
- Enthalten: Schwangerschaft
- Nicht enthalten: Schlaganfall
- Nicht enthalten: Schilddrüse
- Nicht enthalten: Darmkrebs
- Nicht enthalten: PSA Test (Prostata)
- Nicht enthalten: Kinder- und Jugendvorsorge
Zusätzlich werden zwei Präventionskurse je Versicherungsjahr erstattet.
Augenoperation
- Augenoperation / LASIK
Augenoperation (Platzhalter): 100 % Erstattung
- Enthalten: Augenoperationen mit Laser
- Enthalten: Clear-Lens-Exchange
- Enthalten: Refraktive Chirurgie
- Nicht enthalten: Augen-LASEK
- Nicht enthalten: Augen-LASIK
Impfungen
Keine Leistungen.
Hörgeräte und Hörhilfen
Keine Leistungen.
Auslandsreisen
Keine Leistungen.
Leistungen und Einschränkungen
- Erstattungsumfang
Heilpraktiker: Erstattung bis maximal 1.250 € alle 1 Kalenderjahre
Augenoperation (Platzhalter): Erstattung bis maximal 1.000 € alle 1 Kalenderjahre
Vorsorge (Platzhalter): Erstattung bis maximal 500 € alle 1 Kalenderjahre
Brille und Sehhilfen: Erstattung bis maximal 120 € alle 1 Kalenderjahre
- Summenbegrenzungen in den ersten Versicherungsjahren
Keine Begrenzung in den ersten Jahren.
Beiträge und Vertragslaufzeiten
- Mindestvertragslaufzeit
2 Kalenderjahre
- Kündigungsfrist
3 Monate vor Ablauf der Mindestvertragslaufzeit
- Bildet der Tarif Altersrückstellungen
Ja, der Tarif bildet Altersrückstellungen.
Annahmerichtlinien
- Gesundheitsfragen die zu einer Ablehnung führen
Fragen zum aktuellen Gesundheitszustand und Behandlungen innerhalb der letzten 3 Jahre:
Fanden ambulante Untersuchungen (auch Kontrolluntersuchungen aufgrund Vorerkrankungen), Beratungen, Behandlungen oder Operationen durch Ärzte, Heilpraktiker oder Angehörige anderer Heilberufe statt.
Sind diese noch notwendig oder angeraten beziehungsweise beabsichtigt?
Bestanden oder bestehen zurzeit Krankheiten, andauernde oder wiederkehrende Beschwerden, Anomalien, Funktionsbeeinträchtigungen geistiger oder körperlicher Art, Körperimplantate/-prothesen (außer Zahn), die nicht ärztlich und nicht durch Angehörige anderer Heilberufe behandelt worden sind?
Wurde jemals eine HIV-Infektion festgestellt (positiver Aids-Test)? Steht noch ein Testergebnis aus?
Bestehen Fruchtbarkeitsstörungen?
Bestehen anerkannte Schwerbehinderungen, Erwerbsminderungen, Kriegs- bzw. Wehrdienstbeschädigungen? Beziehen Sie eine Rente aus einer privaten Unfallversicherung bzw. Berufsgenossenschaft? Wenn ja, amtlichen Bescheid beifügen und den Grad der Behinderung angeben.
Fragen zu Behandlungen innerhalb der letzten 5 Jahre:
Fanden stationäre Untersuchungen, Behandlungen oder Operationen statt oder sind solche beabsichtigt oder angeraten? Bitte auch Aufenthalte in Kurkliniken oder Sanatorien angeben.
Fanden Behandlungen, Therapien, Gesprächstherapien, Untersuchungen oder Beratungen aufgrund psychosomatischer/psychischen Erkrankungen/Störungen statt. Beziehungsweise sind sie angeraten, notwendig oder beabsichtigt?